رحلة بطولية: الطرق التي يساعد بها صندوق الأمم المتحدة للسكان الأمهات في مدغشقر للحصول على رعاية التوليد في حالات الطوارئ

أندروي، مدغشقر – لقد حان وقت المغادرة إلى المستشفى. كانت سامويلين رازافيندرافاو تنوي الولادة في منزلها في جنوب مدغشقر، ولكن بعد أن واجهت صعوبات، قررت الذهاب إلى المركز الصحي المحلي.

بمجرد وصولها، أدرك الفريق الصحي أنها بحاجة إلى رعاية عاجلة لا يمكنهم توفيرها - وسيتعين عليها الذهاب إلى مستشفى متخصص على بعد 200 كيلومتر. ومن أجل ذلك، كانت بحاجة إلى سيارة إسعاف، وهو أمر نادراً ما يكون متوفراً في ريف مدغشقر.

في السنوات الأخيرة، كانت ثلاثة من كل خمس ولادات في مدغشقر تتم في المنزل، والعديد منها يتم دون مساعدة القابلات الماهرات. يمكن لهذه الظروف أن تعرض الأمهات لخطر المضاعفات والعواقب المميتة، خاصةً إذا كان من الصعب الوصول إلى رعاية التوليد الطارئة.

بالنسبة للسيدة رازافيندرافاو، كانت رحلة سيارة الإسعاف إلى المستشفى بمثابة سباق مع الزمن. وقالت: “كان الطفل يدفع كثيراً ثم فجأة  توقفت حركته”.

"اعتقدت أنني سأموت وسأفقد الطفل أيضًا".

مستشفى متكامل

بعد أن نقلت سيارة الإسعاف السيدة رازافيندرافاو إلى مستشفى الإحالة الإقليمي في أمبوفومبي، خضعت لعملية جراحية ووضعت طفلتها بأمان.

ومع نهايتها السعيدة، تختلف قصتها عن قصص العديد من النساء الأخريات، وفقًا للدكتور سادوسكار هاكيزيمانا، خبير الصحة الجنسية والإنجابية التابع لصندوق الأمم المتحدة للسكان في المنطقة؛ والذي، نظرًا للنقص في الطاقم الطبي المؤهل، قد وضع أيضًا مهاراته كجراح في خدمة المستشفى.

أضاف قائلًا: "ربما يكون ما بين 60 إلى 70% من النساء الحوامل اللاتي يصلن إلى هنا قد فقدن أطفالهن بالفعل لأنهن طلبن المساعدة الطبية بعد فوات الأوان. لكن لدينا معدل نجاح يبلغ 100% من الولادات الصحية، سواء الطبيعية أو عن طريق الولادة القيصرية، للأمهات اللاتي يصلن في الوقت المناسب، حيث لدينا مجموعة من خيارات الرعاية التي يمكننا تقديمها لهن".

يمتلك المستشفى الواقع في منطقة أندروي سيارتي إسعاف تحت تصرفه، إحداهما مقدمة من صندوق الأمم المتحدة للسكان، وكالة الأمم المتحدة المعنية بالصحة الجنسية، بتمويل من حكومة اليابان. وبفضل هذا الدعم، تطور المستشفى ليصبح مرفقًا متخصصًا يقدم مجموعة من الخدمات، بما في ذلك العمليات الجراحية التوليدية الطارئة وعمليات ترميم الناسور.

كذلك هناك قابلتان للمساعدة في ولادة الأطفال وتقديم المشورة بشأن تنظيم الأسرة؛ والحضانات متاحة للأطفال المبتسرين.

قالت القابلة جين برنادين راسوانيرينا: "في الأسبوع الماضي، قمت بتوليد ثلاثة أطفال، وخلال الشهر الماضي حضرت أكثر من 330 استشارة ما قبل الولادة وبعدها - لذلك هناك بالتأكيد طلب على الخدمات".

كانت نتيجة هذه التغييرات وغيرها منقذة للحياة: وفقاً للدكتورة جيرمين ريتوفا، القائمة بأعمال المدير الإقليمي للصحة العامة في أندروي، فقد انخفضت معدلات وفيات الأمهات والرضع.

وقالت: "يمكننا تقديم نهج أكثر شمولًا للرعاية الصحية، والذي قد يشمل خدمات صحة الأمهات إلى جانب المشورة الغذائية ورعاية الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية".

الرعاية المجانية تنقذ المستقبل

السيدة رازافيندرافاو هي واحدة من ملايين النساء اللاتي كن يعتزمن الولادة في المنزل في مدغشقر في السنوات الأخيرة. بالنسبة لها، كان القرار ماليًا: "كنت قلقة بشأن تكلفة الذهاب إلى المستشفى".

لمعالجة مثل هذه المعوقات، يقدم مستشفى الإحالة الإقليمي في أمبوفومبي كل الرعاية مجانًا - وهو اعتبار مهم في بلد يواجه فيه أكثر من 80% من السكان فقرًا مزمنًا.

تتكامل خدمات المستشفى بالخدمات الأخرى التي تقدمها وكالات الأمم المتحدة، برنامج الأمم المتحدة الإنمائي، واليونيسف، وبرنامج الأغذية العالمي، ومنظمة الصحة العالمية، والتي تعمل معًا لتوفير الإمدادات الطبية والمشورة والدعم الغذائي ورعاية الأطفال والخدمات للأشخاص ذوي الإعاقة.

بالعودة إلى المستشفى، كانت السيدة رازافيندرافاو وطفلتها البالغة من العمر أربعة أيام في صحة جيدة في جناح الولادة. وكأم شابة، كانت تتعلم كيفية إرضاع طفلتها التي أسمتها فاندريسينا. وسرعان ما سيحين وقت القيام برحلة طويلة للعودة إلى المنزل، ولكن هذه المرة لن يتم ذلك في سيارة إسعاف يتم استدعاؤها في حالة الطوارئ.

مقتبس من هذه القصة في أخبار الأمم المتحدة.